Douleurs articulaires : causes et traitement

Symptôme : douleurs articulaires.

Causes possibles : traumatisme, arthrite, arthrose, arthrose.

Médecin : Le thérapeute enregistre les plaintes, les envoie pour examen et, sur la base des résultats, oriente le patient vers un médecin dont le champ d'expertise est plus restreint.

Traitement : chacun prescrit individuellement.

Prévention: soulagement de la charge sur les articulations, maintien d'un mode de vie sain, examen en temps opportun par un médecin, régime alimentaire.

Pourquoi les articulations font-elles mal?

Les articulations peuvent faire mal pour deux raisons : l'arthrite, l'inflammation du tissu articulaire ou l'arthrose (arthrose), un processus dégénératif-dystrophique, c'est-à-dire la destruction des éléments osseux-cartilagineux de l'articulation. Le diagnostic doit être posé par un médecin, mais vous pouvez gérer vous-même les symptômes.

L'inflammation dans l'arthrite est comme un feu de forêt : tout démarre violemment, l'articulation gonfle et est très douloureuse même au repos, et si vous essayez de faire le moindre mouvement, la douleur augmente. La peau de cette zone deviendra rouge et deviendra chaude.

Avec l'arthrose, tout est différent : les articulations sont d'abord lentement et imperceptiblement détruites. Les douleurs articulaires, initialement mineures, douloureuses, ne survenant qu'en mouvement, tout à fait supportables, augmentent avec le temps, deviennent constantes et suffisamment fortes pour perturber le repos et le sommeil. Ce qui est insidieux dans cette douleur, c'est qu'elle est retardée par rapport au processus pathologique qui se déroule dans l'articulation et ne survient que lorsque les radiographies montrent des signes de destruction de l'articulation en question, ce qui, malheureusement, est irréversible. Il s'agit de la prolifération d'épines (ostéophytes marginaux) le long du bord des surfaces articulaires des os qui composent l'articulation, du rétrécissement de l'interligne articulaire et des signes d'ostéosclérose - zones avec augmentation pathologique de la densité osseuse. Si l'arthrose affecte une articulation, par exemple le genou, la biomécanique change et la fonction des articulations adjacentes - hanche et cheville - est perturbée. Ils subissent une charge accrue et en même temps inégale et s'usent donc plus rapidement. L'arthrose touche articulation par articulation, la douleur s'intensifie et peut se propager à toutes les nouvelles articulations.

Types de douleur

Le type et le type de sensations douloureuses dépendront de la cause qui l'a provoquée.

Douleurs articulaires avec grippe et infections respiratoires aiguës dans un contexte de température élevée (jusqu'à 40 ° C). Cette douleur disparaîtra d'elle-même une fois la température revenue à la normale et ne nécessite pas de traitement particulier.

Pour les douleurs arthritiques :

• Pointu,
• douloureux,
• palpitant
• Tirer,
• se produit au repos et augmente avec certains mouvements,
• donner aux régions voisines,
• au sondage (palpation) ça fait mal partout, sur toute la surface articulaire, mais surtout le long de l'interligne articulaire.

La périarthrite est particulièrement insupportable - inflammation des tissus autour de l'articulation (sacs, tendons et ligaments). Comment tout se passe peut être expliqué en utilisant l'articulation de l'épaule comme exemple. Au début, l'articulation commence à faire mal. La douleur devient très vite insupportable, presque insupportable. Il se dégage au niveau de l'omoplate et du cou, augmente (et s'accompagne souvent d'un craquement) lorsque vous essayez d'étirer vos bras latéralement au niveau des épaules ou de plier les coudes et de les ramener derrière votre dos. Il y a des points douloureux à l'extrémité de la clavicule, qui repose sur l'articulation de l'épaule à l'avant, et au même endroit à l'arrière. Si vous appuyez dessus avec un doigt, la douleur augmente. Avec de telles sensations aiguës, il est nécessaire d'immobiliser l'articulation - la main doit être suspendue à un chiffon, essayez de ne pas la déplacer. C'est une condition indispensable à la réussite du traitement.

Important! de choisir un traitement antalgique et anti-inflammatoire adéquat le plus tôt possible après l'examen. Cela réduira la gravité de l'inflammation articulaire, soulagera la douleur et améliorera la qualité de vie.

Avec l'arthrose, les douleurs articulaires sont différentes :

• La douleur est initialement légère et inconstante, son caractère est ondulé - à certains moments, elle est absente pendant des semaines, voire des mois. Mais au fil du temps, sans traitement, les vagues de douleur deviennent plus fortes et plus fréquentes, et les écarts entre elles se réduisent.
• Douleur au début : son explosion se produit la première fois que vous essayez de faire un pas, de lever un bras, de vous pencher. Ensuite, les articulations semblent se développer et la douleur s'atténue.
• Rythme mécanique - l'articulation commence à faire mal lorsque vous mettez du poids dessus. Tout d'abord, la douleur survient avec des charges élevées - soulever des poids, monter des escaliers, marcher longtemps, faire du sport. Plus tard, même de petits mouvements font écho à la douleur. Mais en même temps, contrairement aux sensations désagréables de l'arthrite, la douleur de l'arthrose disparaît si vous reposez l'articulation et la reposez. Les médecins parlent donc de rythme mécanique : le mouvement déclenche la douleur, le repos la soulage.
• Inconfort nocturne. Il n'y a pas de douleur au repos, mais s'allonger est inconfortable, tout le temps vous voulez changer de posture, trouvez une position où vous pouvez oublier vos articulations et votre colonne vertébrale, mais cela ne fonctionne pas. Les articulations font mal et c'est tout ! Les carcans du matin : réveil, il n'y a pas encore de douleur, mais c'était comme si vous étiez enchaîné ou étroitement enveloppé - les articulations n'obéissent pas, mais peu à peu la sensation de raideur disparaît, la liberté de mouvement dans l'articulation est restaurée.
• Attitude protectrice. Quand une articulation vous fait mal, vous voudrez prendre ce qu'on appelle un analgésique - une position de soulagement de la douleur qui facilite les choses. Ceci est mieux vu dans l'exemple de la colonne vertébrale : elle se compose également d'articulations. Si l'un d'eux se coince et qu'une racine nerveuse pénètre avec elle dans l'étau osseux, une douleur aiguë basée sur une sciatique se développe. N'importe qui peut diagnostiquer une sciatique après avoir vu le pauvre homme déformé. En effet, le corps essaie à l'aide de cette « torsion », appuyée par des crampes musculaires, de réduire la douleur au minimum.

Arthrose de la hanche et du genou

La douleur avec lésion de l'articulation de la hanche (le plus souvent unilatérale) est localisée à la cuisse et irradie jusqu'au genou. Il tombe généralement malade dans la seconde moitié de la journée, alors qu'il a déjà beaucoup travaillé. La douleur augmente lorsque vous marchez, et lorsque vous êtes au repos, elle s'affaiblit et disparaît.

Les articulations du genou souffrent généralement des deux en même temps. Ils se plient facilement et commencent à faire mal lorsque vous vous penchez. Le symptôme dit d'escalier est caractéristique de la lésion du genou. La descente est plus pénible que la montée ; Les patients le font en se tournant de côté. Parfois, l'articulation est coincée dans une position courbée en raison d'une croissance osseuse (ostéophyte) ou de son fragment (un tel fragment d'os "perdu" dans l'articulation est appelé "souris commune"). Un bloc articulaire s'accompagne d'une douleur accrue lorsque vous essayez de le fléchir ou de le redresser.

Les problèmes de mobilité du genou ne sont pas toujours associés à l'arthrite. Parfois, le calage articulaire peut être « mauvais ». Les causes les plus courantes de genoux pseudo-bloqués sont :

• Eddème (l'excès de liquide dans la capsule articulaire peut interférer avec la flexion et l'extension complètes de l'articulation).
• Inflammation (inflammation des tissus du genou, comme dans la polyarthrite rhumatoïde et la goutte).
• Mouvement incorrect de la rotule dans l'articulation (accompagné d'une douleur intense).
• Irritation du tissu qui tapisse l'articulation.
• Blessure au genou (Toute blessure grave au genou, comme une entorse, peut provoquer des spasmes musculaires).

Important! Si l'articulation est coincée, les mouvements actifs dans l'articulation sont impossibles, il est nécessaire de consulter un médecin traumatologue orthopédiste dès que possible - une salle d'urgence, une clinique, un hôpital. N'hésitez pas à appeler l'ambulance - c'est une bonne raison d'appeler car vous n'irez pas loin sur une jambe et vous arriverez même vous-même à la clinique.

diagnostic

En raison de la nature de la douleur et de l'apparence de l'articulation touchée, un diagnostic préliminaire (arthrose ou arthrose) peut également être posé par un profane. Mais dépêchez-vous à la clinique de district pour confirmer les soupçons !

A quel médecin dois-je m'adresser?

Si vous avez des douleurs articulaires, prenez rendez-vous avec un thérapeute local. Il remplit les fonctions d'un répartiteur médical : il enregistre les plaintes et les symptômes cliniques, demande au patient d'être examiné et, sur la base des résultats, décide quel médecin doit consulter le patient concerné. Une grande variété de spécialistes sont impliqués dans le maintien de la santé des articulations :

• L'arthrologue.
• Traumatologue orthopédiste.
• Rhumatologue.
• Vertébrologue (lorsque les articulations de la colonne vertébrale sont touchées).
• Podologue (pour les chevilles).
• Le chirurgien.
• Oncologiste.
• Neurologue (si l'articulation a déjà été traitée, mais que la douleur y reste).
• Nutritionniste (pour les douleurs articulaires dues à des troubles métaboliques comme la goutte ou si vous êtes en surpoids).

Quels tests passer et rechercher?

L'examen commence par le plus simple - un test sanguin clinique (à partir d'un doigt) et biochimique (à partir d'une veine) pour détecter des signes d'inflammation, ainsi qu'un test d'urine général. Dans certaines maladies des articulations, les reins sont impliqués dans le processus pathologique. Un excès d'acide urique dans l'urine peut indiquer que la goutte est une cause de maladie articulaire.

Un examen en laboratoire du liquide synovial qui se trouve dans l'articulation aidera à identifier le processus inflammatoire et à clarifier sa nature. Il est obtenu en perforant la capsule articulaire - ponction. Si nécessaire, un examen histologique est réalisé sur un fragment de la membrane synoviale tapissant la cavité articulaire de l'intérieur.

Une méthode de diagnostic éprouvée consiste à radiographier l'articulation en deux projections standard. Il aide à visualiser le rétrécissement de l'espace articulaire, l'arthrose, l'ostéoporose et l'ostéosclérose (zones de diminution et d'augmentation de la densité osseuse).

La tomographie par résonance magnétique fournit actuellement des informations complètes sur l'état de l'articulation.

Quelles maladies articulaires peuvent causer de la douleur?

Il existe plus d'une centaine de ces maladies. L'arthrose est répandue chez les personnes âgées, et la polyarthrite rhumatoïde et les blessures (ecchymoses, fractures, lésions ligamentaires) chez les jeunes.

« Avec l'hypertension artérielle, communément appelée hypertension, les maladies articulaires figurent en tête de liste des raisons les plus courantes de consulter un médecin. Et les douleurs chroniques que les patients ressentent en même temps et à cause desquelles ils ne peuvent pas vivre et travailler pleinement ne sont pas seulement un problème médical, mais aussi un problème social important, explique le médecin, professeur de rhumatologie. - L'arthrose est la plus fréquente de toutes les maladies articulaires. 97% des personnes de plus de 65 ans souffrent de cette maladie. Et quand on parle de maladies inflammatoires chroniques des articulations - l'arthrite, c'est là que la polyarthrite rhumatoïde vient au premier plan. Ce n'est pas non plus un cadeau, et pas seulement à cause du syndrome douloureux : dans les 3 à 5 ans qui suivent son apparition, ce type d'arthrite se termine inévitablement par l'attribution au patient d'un groupe de handicap.

Comment se débarrasser d'urgence des douleurs articulaires

Les analgésiques sont capables de surmonter la douleur rapidement : la douleur ne peut de toute façon pas être tolérée si elle ne veut pas passer d'aiguë à chronique. Cette métamorphose peut se produire très rapidement - en 3-4 semaines, donc se débarrasser des douleurs articulaires devrait être une tâche urgente. L'articulation commence à faire mal dès que vous mettez du poids dessus. Par conséquent, si vous ressentez des douleurs, vous devez prendre un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) ayant un bon effet analgésique une demi-heure avant toute activité physique.

De plus, si les douleurs articulaires s'aggravent la nuit, le médecin recommandera de prendre du métamizole sodique ainsi que de la drotavérine avec de l'acide nicotinique avant de se coucher pour améliorer la circulation sanguine locale.

Thérapie locale

Les AINS ont un effet secondaire formidable - ils peuvent endommager la muqueuse de l'estomac et même provoquer des ulcères, ils essaient donc de les appliquer par voie topique dans le cadre de tous les types de pommades et de gels aux propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. Ils sont généralement frottés sur la peau de l'articulation touchée deux fois par jour. La douleur est également soulagée en utilisant des pansements spéciaux avec de la poudre magnétique qui sont collés à l'articulation ou à la colonne vertébrale.

Et si les articulations ne sont pas traitées?

Si elle n'est pas traitée, la maladie articulaire peut entraîner une perte de liberté de mouvement et un handicap. Si une ou plusieurs grosses articulations sont touchées, elles peuvent être remplacées par des articulations artificielles. Les lésions articulaires multiples (polyarthrite) sont généralement le résultat d'une maladie générale du corps, par exemple le psoriasis. Dans ce cas, il est d'autant plus dangereux de déclencher la maladie qu'elle évolue rapidement et peut mettre fin à vos jours assez rapidement.

Conclusion

Les douleurs articulaires sont connues de presque tout le monde et surviennent pour deux raisons principales : l'inflammation (arthrite) ou la destruction des os et du cartilage (arthrose). Fait intéressant, les articulations des bras et des jambes font mal de différentes manières. Dans les membres supérieurs, contrairement aux membres inférieurs, ce ne sont généralement pas les articulations elles-mêmes qui sont touchées, mais les tissus environnants (tendons, ligaments, poches). Cela est dû aux différentes charges sur les bras et les jambes - dynamiques et statiques. Les douleurs articulaires doivent être combattues dès le premier jour : très peu de personnes apprécieront la perspective de devenir handicapées au cours des 10 à 15 prochaines années. Dans le cadre de la prévention des maladies articulaires, il est important de perdre des kilos en trop afin de réduire le stress sur les articulations et faire face aux maladies concomitantes (allergies, diabète sucré).