L'arthrose est une maladie dégénérative du tissu cartilagineux qui peut toucher les articulations des vertèbres et tous les os du squelette. L’articulation de la hanche (HJ) est l’articulation osseuse la plus grande et la plus sollicitée. La coxarthrose (arthrose déformante de l’articulation de la hanche) est donc une cause d’invalidité très fréquente chez les patients de plus de 50 ans.
Coxarthrose (arthrose de l'articulation de la hanche) : symptômes
Raisons
Les causes de la coxarthrose sont variées. Cette pathologie peut entraîner :
- Modifications dystrophiques du cartilage liées à l'âge.
- Activité physique constante chez les sportifs et port de charges lourdes depuis plusieurs années.
- Dysplasie congénitale.
- Blessures de TJ.
- Nécrose de la tête fémorale (maladie de Perthes).
La tête fémorale, recouverte de cartilage élastique, se trouve dans l'orbite de la hanche des os pelviens.
Il existe des lésions unilatérales (lorsque la maladie touche une articulation) et des lésions bilatérales – lorsque les deux surfaces articulaires de la hanche sont touchées.
Symptômes de l'arthrose de la hanche
Lors du diagnostic, les symptômes suivants de l'arthrose de la hanche sont observés :
- Le cartilage devient plus fin, il devient sec et rugueux.
- Épaississement de l'os sous-jacent, sa croissance latérale.
- Fibrotisation et inflammation de la capsule articulaire.
- L'apparition d'un exsudat inflammatoire dans la capsule.
- Raideur de l'articulation, apparition de contractures.
Extérieurement, ces changements se manifestent par les symptômes suivants :
- Douleur dans l'articulation qui irradie vers l'aine, la hanche et le genou.
- Le début (matin) du symptôme douloureux qui disparaît après l'échauffement.
- Une démarche raide, instable et boiteuse.
- En raccourcissant la jambe du côté affecté (la raison en est une contracture).
- Affaiblissement et atrophie du muscle de la cuisse.
- Un craquement dans l'articulation.
Stades de la maladie
Trois stades de la maladie peuvent être distingués en fonction des signes et symptômes :
Tout d'abord
- Inconfort et douleur qui diminuent généralement avec le repos.
- Absence de symptômes externes – boiterie, raideur, atrophie.
De tels signes n'inquiètent pas particulièrement les patients, et peu de gens prêtent attention aux douleurs épisodiques, et encore moins commencent un traitement.
Mais surtout aux premiers stades, l’arthrose de la hanche reste une maladie réversible.
Deuxième degré
- Les symptômes douloureux s’intensifient et peuvent persister même au repos.
- Les propriétés fonctionnelles de l'articulation de la hanche diminuent :
- Des limitations de l'abduction de la hanche et de la rotation interne surviennent
- Une boiterie est observée
- Les radiographies montrent :
- ostéophytes marginaux;
- déformation de la tête et modification de son contour;
- Réduction de l'espace articulaire.
Troisième étape
- La douleur devient constante et les douleurs nocturnes les plus atroces commencent.
- Le patient est obligé de s'appuyer sur une canne.
- Il existe une grave restriction des mouvements et une atrophie des muscles des fesses, des cuisses et des mollets.
- Il y a un raccourcissement notable des jambes et une boiterie.
- En raison de la prolifération des ostéophytes, l'espace articulaire disparaît pratiquement, entraînant une fusion et une perte complète de la fonction de l'articulation de la hanche.
Il arrive que la première attaque survienne à un âge relativement jeune - au début de la quarantaine. Une personne l'oublie très probablement et s'en souvient déjà entre 50 et 60 ans, lorsque les déformations de l'articulation deviennent importantes et affectent la qualité de vie.
Diagnostic
Des radiographies et des diagnostics fonctionnels sont réalisés. L'orthopédiste non seulement déchiffre l'image, mais tourne également, plie le fémur dans toutes les directions et examine les symptômes qui surviennent lors de la marche.
Cependant, si une coxarthrose de la hanche est suspectée, les principaux spécialistes se tournent de plus en plus vers le diagnostic par imagerie par résonance magnétique (IRM). L'explication réside dans la sécurité absolue et le haut contenu informatif de la procédure. C'est l'IRM qui permet de détecter à un stade précoce les moindres changements dans l'articulation de la hanche, ce qui contribue au développement des tactiques de traitement les plus efficaces.
Traitement de la coxarthrose de l'articulation de la hanche
Le traitement est effectué selon le principe « le plus tôt sera le mieux ».
La coxarthrose précoce peut être traitée avec :
- Chondroprotecteurs.
- Physiothérapie légère – natation, aérobic, marche et vélo.
- Régulation des charges physiques admissibles sur le joint.
- Correction du poids (vers le bas).
- Traitement physiothérapeutique
- Procédure d'extraction.
- Séances de massages.
- Compresse la zone douloureuse.
Les symptômes douloureux peuvent être soulagés par les AINS.
Le traitement annuel au sanatorium est également très efficace.
Des injections intra-articulaires de corticostéroïdes analgésiques peuvent être utilisées pour traiter une douleur plus intense à des stades ultérieurs.
Le traitement de la coxarthrose à un stade avancé est très difficile en raison de la destruction complète de l'articulation de la hanche. Les chondroprotecteurs dans ce cas sont absolument inutiles.
Toutes sortes de remèdes externes sous forme de pommades et de gels peuvent soulager les spasmes musculaires et les douleurs, mais n'ont bien sûr aucun effet sur l'état de l'articulation malade et immobilisée. Par conséquent, vous devez aborder judicieusement tous les types de publicité et vous assurer qu'enduire le point sensible avec une pommade vous permettra d'oublier rapidement la maladie.
Remplacement de la hanche
La seule façon de restaurer complètement l'articulation de la hanche au troisième stade de la coxarthrose est la chirurgie - endoprothèses (atroplastie) de l'articulation de la hanche.
L'endoprothèse se compose de deux éléments : une tête et une emboîture.
Cette opération n’est pas simple :
- Une longue période de rééducation est nécessaire après l'opération.
- La cicatrisation de l’articulation est douloureuse (la douleur peut durer un an).
- Vous devrez marcher pendant un certain temps en utilisant une marchette ou une canne pour vous soutenir.